ЭНМГ — это комплекс нейрофизиологических методов исследования, используемых в диагностике заболеваний периферической нервной системы: болезней двигательных нейронов, корешков, сплетений, периферических нервов, нервно-мышечных синапсов и мышц. ЭНМГ включает в себя две основные методики: стимуляционную электронейромиографию (ЭНМГ) и игольчатую электромиографию (иЭМГ). Для скрининга чаще всего используется проведение стимуляционной электронейромирграфии. В данном случае для проведения оценки сохранности функции нервного волокна, например, при онемение 1-3 пальцев кисти для исключение синдрома запястного канала, или 4,5 пальцев при синдроме кубитального канала, или чаще после проведения МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника у пациента в области L5-S1 регистрируется грыжа межпозвоночного диска размером 8 и более миллиметров, для определения дальнейшей тактики лечения. Или как это часто бывает пациента направили с «защемлением седалищного нерва».
Для чего доктор назначил это исследование?
Лечащий врач на основании клинических данных и анамнеза подозревает у Вас заболевание (связанное с повреждением нервного волокна), подтвердить или исключить которое позволит ЭНМГ. Кроме того, исследование поможет определить характер и распространенность патологического процесса, оценить его активность и динамику, скорректировать лечение врачом.
Что представляет собой метод стимуляционной электронейромиографии?
Стимуляционная ЭНМГ – неинвазивный метод с использованием накожных поверхностных электродов, позволяющий оценить проводимость импульса по нервам в ответ на его стимуляцию электрическим током. Исследование сопровождается покалывающими ощущениями в месте действия тока, а также непроизвольным сокращением (подергиванием) исследуемой мышцы. ЭНМГ наиболее информативна при болезнях периферических нервов (моно- и полинейропатии) и нарушении нервно-мышечной передачи.
Как проводится обследование?
При проведении ЭНМГ Вас попросят раздеться (частично или полностью до белья), сесть или лечь на кушетку. При ЭНМГ на мышцу наложат поверхностные электроды (регистрирующие), после чего стимулирующим электродом будут наноситься электрические стимулы на различные области руки или ноги в проекции хода нерва, в зависимости от исследуемого нерва. Сила тока тем сильнее, чем глубже располагается нерв.
Как долго проводится ЭНМГ?
Длительность обследования зависит от направительного диагноза и поставленных задач. В среднем исследование длится в течение 40 минут, но может в сложных случаях продолжаться и дольше.
ОСНОВНЫЕ ОГРАНИЧЕНИЯ ЭНМГ:
- не оцениваются тонкие чувствительные и вегетативные нервные волокна
- не все нервы и мышцы доступны для ЭНМГ-обследования, а при исследовании некоторых имеются методологические трудности
- при остром развитии заболевания ЭНМГ-изменения "запаздывают" за клиническими симптомами (в этой связи при острых нейропатиях любого генеза оптимально проводить исследование не ранее, чем через 2-3 недели от появление первых симптомов)
- имеются методологические трудности исследования при отеках, трофических нарушениях кожи, повышенной массе тела
Миография невредный и безболезненный метод, что говорит о его безопасности. Данное обследование допускается проводить детям.
Несмотря на вышеперечисленные преимущества, есть и противопоказания в виде:
- инфекционных и неинфекционных болезней острого характера;
- заболеваний ЦНС;
- наличие эпилепсии;
- серьезных неврологических отклонений;
- патологий сердечной мышцы и сосудов в острой стадии;
- присутствия повреждений на кожных покровах (сыпь, гнойники, раны);
- наличия кардиостимулятора.
ПОДГОТОВКА К ИССЛЕДОВАНИЮ:
накануне необходимо принять душ, соблюдать элементарные правила гигиены кожи не рекомендуется наносить на кожу крема или лосьоны необходимо держать руки и ноги в тепле, не переохлаждаться
ЧТО ВЗЯТЬ С СОБОЙ НА ИССЛЕДОВАНИЕ?
направление от лечащего врача с обязательным указанием предварительного диагноза и цели исследования (указанием исследуемого нерва или сегмента)
Перед проведением исследования предупредите, пожалуйста, специалиста о следующих состояниях:
- Страдаете ли Вы эпилепсией, склонны ли Вы к синкопальным состояниям?
- Стоит ли у Вас водитель сердечного ритма?
- Являетесь ли Вы носителем ВИЧ-инфекции, сифилиса, гепатита и прочих инфекций?
- Нет ли у Вас обострения кожных заболеваний, повреждений кожи?
- Получаете ли Вы антикоагулянтную терапию - препараты, разжижающие кровь?
- Беременны ли Вы?
- Укажите были ли у Вас переломы конечностей, где именно?
Перед проведением исследования необходимо проконсультироваться с врачом.
Мы открыты в самое удобное время: часы работы клиники: пн.-вс., круглосуточно
Наши специалисты всегда готовы оказать вам максимально полную профессиональную помощь
