Мы не гарантируем корректную работу сайта в браузерах Internet Explorer 6, Internet Explorer 7, Internet Explorer 8. Обновите, пожалуйста, Ваш браузер до версии Internet Explorer 9 или до более поздней версии.
ООО "Лечебно-диагностический центр на Вернадского" г. Москва, Проспект Вернадского, дом 5, корп.1 +7 (495) 153-63-60
г. Москва, Проспект Вернадского, дом 5, корп.1 Бесплатный звонок
Пн - Вс: круглосуточно

Лечение черепно-мозговых травм

Черепно-мозговая травма (ЧМТ) – это совокупность контактных повреждений костей и мягких тканей черепа, которые имеют одинаковый механизм и время появления.

Услуга Цена, руб. Цена по акции, руб. Запись
Первичный прием ортопеда-травматолога в день прохождения МРТ 2000 руб. 1100 руб. Записаться
Первичный прием ортопеда-травматолога 2000 руб.   Записаться
Повторный прием ортопеда-травматолога 1500 руб.   Записаться
МРТ головного мозга 4500 руб. 3900 руб. Записаться
МРТ гипофиза 5000 руб. 1500 руб. Записаться
МРТ орбит (две) 5000 руб. 3200 руб. Записаться
МРТ мосто- мозжечкового угла (слуховые нервы) 5000 руб. 4500 руб. Записаться
МРТ придаточных пазух носа 5000 руб. 4500 руб. Записаться
МРТ головного мозга + гипофиз 7400 руб. 5200 руб. Записаться
МРТ головного мозга + придаточных пазух 8000 руб. 7200 руб. Записаться
МРТ головного мозга+ гипофиза + придаточных пазух + орбит 12000 руб. 10800 руб. Записаться
МРТ головного мозга+ орбит 7900 руб. 7110 руб. Записаться
МРТ головного мозга + тройничного нерва на нейроваскулярный конфликт 8000 руб. 7200 руб. Записаться
МРТ головного мозга + шейный отдел позвоночника 8500 руб. 5600 руб. Записаться

Классификация повреждений

Наиболее часто черепно-мозговые травмы разделяют следующим образом:

  • открытая (сопровождается нарушением целостности кожи, а дном раны являются кость или более глубоколежащие слои ткани);
  • закрытая (кожные покровы могут быть незначительно повреждены, но сам апоневроз остается целым).

По степени тяжести различают легкую, средней тяжести и тяжелую форму ЧМТ.

При осмотре пациента и постановке диагноза также отмечают форму черепно-мозговой травмы:

  • изолированную (внечерепные повреждения отсутствуют);
  • сочетанную (одновременное повреждение других органов);
  • комбинированную (одномоментное воздействие на организм нескольких травмирующих факторов).

Виды ЧМТ

Перелом костей черепа. Нарушение целостности черепной коробки. Представляет собой опасную травму, способную привести к повреждению мозга.

Сотрясение головного мозга. Относительно легкая травма головного мозга, которая может спровоцировать нарушение некоторых неврологических функций. Ее основные симптомы – головокружение, головная боль, тошнота, рвота, слабость, шум в ушах. Обычно они проходят в течение одной-двух недель. При сильной травме возможна потеря сознания и появление амнезии. Именно они являются критериями тяжести патологического процесса.

Ушиб головного мозга. Повреждение тканей головного мозга с последующим развитием очага некроза. Оно возникает в результате удара мозга о внутреннюю поверхность черепной коробки. При этом в результате инерции образуется ушибленная рана и с противоположной стороны. Клинически травма проявляется утратой или спутанностью сознания, головной болью, сонливостью, амнезией, тошнотой с рвотой. Более специфические признаки зависят от конкретного места ушиба головного мозга.

Диффузное аксональное повреждение. Деструкция белого вещества головного мозга, вызванная разрывом большого количества аксонов. Пациент с такой травмой находится в коме. У него обычно наблюдаются грубые нарушения дыхания, парезы конечностей и ряд вегетативных расстройств: повышение температуры тела, потливость, скачки артериального давления.

Сдавление головного мозга. Патологический процесс, вызванный гематомой, гигромой, костью при вдавленном переломе, при котором происходит смещение вещества головного мозга в резервное пространство черепа. При истощении компенсаторных механизмов возникает угрожающее жизни состояние. Специфические симптомы зависят от места сдавливания.

Внутричерепное кровоизлияние. Происходит при разрыве кровеносного сосуда и выходе крови в полость черепа. Это провоцирует повышение внутричерепного давления и способно привести к повреждению нервной ткани. Основные симптомы – резкая головная боль, тошнота, рвота и потеря сознания, после чего присоединяются признаки сдавливания головного мозга.

Очень часто черепно-мозговая травма бывает комбинированной, когда у пациента есть сразу несколько типов повреждений. Это требует немедленного лечения, которое проводится одновременно с обследованием, поскольку состояние больного быстро ухудшается.

Диагностика ЧМТ

После поступления пациента в реанимацию врачи проводят ряд лечебно-диагностических мероприятий.

  • Осмотр. Его цель – обнаружение наружных повреждений кожи, выявление деформации суставов, кровотечений и ликвореи из носа, ушей, прямой кишки и уретры.
  • Рентгенологическое исследование. Врач проводит рентгенографию черепа, всех отделов позвоночника, грудной клетки, костей таза, а также верхних и нижних конечностей. Снимки делают в двух проекциях.
  • УЗИ. Исследуют брюшную полость, забрюшинное пространство и грудную клетку.
  • ЭКГ. Оценивают состояние сердца.
  • КТ/МРТ головного мозга. Помогает выявить очаг патологии, состояние и степень повреждения головного мозга.
  • Лабораторные исследования. Кроме общих анализов крови и мочи, проводят биохимию и уточняют уровень сахара в крови.

Пациентам с черепно-мозговой травмой необходима немедленная консультация нейрохирурга, травматолога и хирурга общего профиля.

Лечение ЧМТ

Лечение черепно-мозговой травмы обычно проходит в два этапа: неотложная помощь сразу после получения повреждения и терапия для стабилизации состояния, проводимая в условиях стационара. После получения результатов обследования нейрохирург принимает решение о необходимости оперативного вмешательства. Параллельно с этим постоянно ведется мониторинг внутричерепного давления. В тяжелых случаях проводят интубацию. При отсутствии кровотечения в полость черепа пациентов лечат консервативно. При повышенном внутричерепном давлении, чтобы избежать последствий, могут назначаться барбитураты, а для профилактики септических осложнений могут использовать антибактериальную терапию.

Питание пациенты с ЧМТ начинают получать спустя 3 суток после травмы. Объем порций увеличивают постепенно, в течение недели доводя его до необходимой. При невозможности энтерального питания его в виде специальных препаратов вводят парентерально. При развитии эпилептических приступов врач обычно назначает противосудорожные препараты в минимальных дозах. Показаниями к хирургическому вмешательству служат эпидуральные гематомы, размер которых достигает 30 см3, а также субдуральные гематомы толщиной более 10 см.

Лечение черепно-мозговой травмы в ЛДЦ на Вернадского

В Москве в ЛДЦ на Вернадского специалисты окажут квалифицированную медицинскую помощь при черепно-мозговой травме, а также помогут устранить ее последствия. Прежде всего врачи клиники тщательно обследуют пациента и выявляют все повреждения, после чего принимают решение о тактике дальнейшего лечения, мерах реабилитации и профилактике осложнений. Если у Вас возникли вопросы или Вы хотите записаться на прием, звоните нам по указанному вверху страницы телефону.

  • Николай 14.05.2018
    Гурьянова Валентина Андреевна из ЛДЦ на Вернадского – врач от Бога! Вы мне очень помогли. Даже не надеялся, что моя проблема разрешится. В итоге все хорошо. Очень рад, что попал к Вам на прием.
  • Денис Геннадьевич 03.05.2018
    Начали беспокоить сильные головные боли. Так как с такими вещами не шутят, решил обследоваться. Проходил МРТ здесь, в лечебно-диагностическом центре на Вернадского. Очень удобное расположение, есть парковка. Исследование провели быстро. Единственное- потом подождать пришлось заключения немного, но это не критично, я не спешил. Подозрения сняли, ничего страшного не оказалось. Спасибо.