Депрессия - это психическое расстройство, при котором человек находится в угнетенном состоянии и обычно не может испытывать радость или получать удовольствие.
Причины и виды депрессивных состояний
В большинстве случаев причиной депрессии становится психологическая травма или хронический стресс. При этом расстройство, возникающее в результате различных ситуаций, называют реактивным, или психогенной депрессией. Если же его спровоцировал стресс, речь уже идет о невротической депрессии (депрессивном неврозе). Наиболее часто у пациентов диагностируют сезонные депрессии, появляющиеся осенью и зимой, когда организму человека не хватает солнечного света и витаминов.
Еще один вид депрессии - ятрогенная, или фармакогенная, то есть возникающая в результате приема определенных лекарственных препаратов. Ее отдельная форма - нейролептическая - развивается вследствие приема нейролептиков. Спровоцировать депрессию может алкоголь, прием опиатов, психостимуляторов, седативных или снотворных препаратов. Соматические (соматогенные) депрессии возникают на фоне соматических заболеваний и даже черепно-мозговых травм.
Довольно редко встречаются эндогенные депрессии, которые развиваются без видимой причины, то есть при отсутствии психологических и соматических факторов влияния на человека. В основе их появления - нарушения в обмене веществ и работе эндокринной системы. Они могут быть как генетически обусловленными, так и возникающими в процессе старения организма.
Проявления депрессии
Для любого вида расстройства характерна триада симптомов: подавленное настроение, замедление мышления, речи и физическая заторможенность. Очень часто она сочетается с вегетативно-соматическими расстройствами: запорами, тахикардией. У пациента могут быть расширены зрачки. Также пациенты могут жаловаться на следующие симптомы: головную боль, боли в животе и суставах. Однако после обследования органических патологий специалисты в большинстве случаев не обнаруживают, а если и выявляют, то степень выраженности процесса не соответствует предъявляемым жалобам. Нередко страдает и сексуальная сфера. Либидо снижается, у женщин может нарушаться менструальный цикл, у мужчин - развиваться импотенция. У пациентов нередко ухудшается аппетит, идет потеря массы тела. Они могут жаловаться на нарушения сна, поскольку у них часто происходит сбой ритма. Днем они чувствуют сонливость, а ночью нередко страдают от бессонницы.
Диагностика депрессии
Диагностика депрессивных состояний проходит на основании жалоб, анамнеза и результатов специфических тестов. Обычно бывает достаточно проявления двух симптомов из депрессивной триады и трех дополнительных признаков (например, пессимизм, чувство вины, проблемы с концентрацией внимания, снижение самооценки, нарушения сна). При подозрении на развитие соматической патологии пациента с депрессией (в зависимости от сопутствующих симптомов) обычно направляют на консультацию к другим специалистам: гастроэнтерологу, эндокринологу, кардиологу, ревматологу и пр.
Лечение депрессии
Лечение депрессивных состояний всегда комплексное. Для достижения наилучшего результата сочетают медикаментозную терапию, психотерапию, физиотерапевтические процедуры и ЛФК.
При легких формах расстройства врачи стараются не использовать медикаменты, отдавая предпочтение психотерапии и физической активности. При тяжелых формах могут прибегать к назначению антидепрессантов - психотропных лекарственных средств, которые направлены на стимуляцию выработки определенных нейромедиаторов - серотонина, дофамина и норадреналина. В некоторых случаях, особенно в самом начале лечения, врач может дополнительно назначить транквилизаторы, снотворные и ноотропные средства.
Неотъемлемой частью лечения является психотерапия. Она может быть групповой, семейной или индивидуальной. Среди ее основных методов - гипноз, гештальт- и арт-терапия. Также могут быть рекомендованы массаж, ароматерапия и иглоукалывание. При лечении сезонной формы депрессии ведущее место отводят светотерапии. Если депрессивное состояние не поддается лечению (диагностирована резистентная форма патологии), специалисты могут рекомендовать депривацию сна и электросудорожную терапию.
Если Вам нужна помощь врача в Москве, обращайтесь в ЛДЦ на Вернадского. У нас Вы сможете пройти тщательное обследование и при необходимости лечение. Звоните нам по указанному вверху страницы телефону или заполняйте заявку на сайте. В Лечебно-диагностическом центре на Вернадского Вас примут опытные специалисты в удобное для Вас время.