Паралич – полное отсутствие произвольных движений вследствие поражения двигательного (исполнительного) пути передачи нервных импульсов, в результате чего мышцы утрачивают способность сокращаться. Это не самостоятельное заболевание, а симптом или последствие другой патологии, на фоне которой произошло поражение нервной системы.
Виды паралича
В зависимости от происхождения различают два типа паралича:
- центральный (спастический) – возникает при поражении пирамидального пути (системы, отвечающей за сознательные движения) и характеризуется гипертонусом мышц;
- периферический (вялый) – развивается вследствие поражения нейронов и характеризуется атонией с последующей атрофией мышц.
В зависимости от локализации различают следующие типы патологии:
- моноплегию – паралич какой-либо одной конечности;
- гемиплегию – односторонний паралич конечностей (страдают рука и нога одновременно);
- параплегию – паралич либо обеих верхних, либо нижних конечностей;
- тетраплегию – паралич всех конечностей;
- офтальмоплегию – паралич глазодвигательных мышц.
Также параличи бывают:
- функциональными, возникающими под воздействием различных психогенных факторов, вызывающих нейродинамические нарушения;
- органическими, развивающимися вследствие органического поражения двигательных нейронов, например при травме, опухоли, воспалении или остром нарушении мозгового кровообращения.
Также есть понятие «парез» – это неполный паралич, неврологический синдром, характеризующийся вялостью, слабостью какой-либо одной мышцы или небольшой группы мышц.
Болезни и состояния, при которых может развиваться паралич
- Инсульты (ишемический и геморрагический);
- травмы спинного мозга;
- различные травматические повреждения нервных корешков;
- злокачественные и доброкачественные новообразования;
- воспалительные процессы (энцефалит, миелит);
- абсцессы головного или спинного мозга;
- инфекции;
- эпилепсия;
- миастения;
- боковой амиотрофический склероз;
- рассеянный склероз и рассеянный энцефаломиелит;
- синдром Гийена – Барре;
- миопатия;
- интоксикация организма нейротоксинами, фосфорорганическими соединениями, солями тяжелых металлов, ртутью, промышленными ядами и пр.
Симптомы паралича
Признаки паралича могут быть разнообразными и напрямую зависят от того, какая мышца или группа мышц не получает нервный импульс. Кроме того, симптомы также зависят от локализации болезни. Так, поражение черепно-мозговых нервов проявляется параличами лицевых мышц. У пациента может появиться гнусавость, птоз верхних век, нарушения речи и движений глазных яблок. Симптомы центрального паралича зависят от места локализации патологического процесса. Однако все они имеют схожие признаки: усиление рефлексов, гипертонус мышц, появление непроизвольных движений и патологических рефлексов. Основные симптомы периферического паралича прямо противоположны спастической форме. Происходит снижение рефлексов вплоть до их полного отсутствия, развивается атония и атрофия мышц. При повреждении какого-либо периферического нерва у пациента обычно нарушается чувствительность на том участке тела, который он иннервирует.
Диагностика параличей
- Опрос пациента. Он предполагает сбор жалоб, уточнение моментов жизни, которые предшествовали появлению паралича, изучение семейного анамнеза, а также выяснение взаимосвязи профессии или места жительства с отравляющими веществами.
- Осмотр невролога. Оценка мышечной силы и выявление сопутствующих симптомов патологии.
- Лабораторные исследования. Клинический анализ крови может свидетельствовать о воспалительном процессе, токсикологические пробы могут подтвердить отравление. Биохимия крови при параличе покажет повышенный уровень креатинкиназы – фермента, участвующего в обменных процессах и говорящего о повреждении мышц.
- Электронейромиография. Может помочь оценить электрическую активность мышц и выявить блоки на пути проведения нервного импульса.
- Электроэнцефалография. Нужна для оценки электрической активности различных участков головного мозга.
- КТ и МРТ спинного и головного мозга. Дают возможность послойно изучить состояние органов, структуру тканей и выявить нарушения. Они помогают обнаружить онкологические процессы, абсцессы, участки ишемии или кровоизлияния.
Основные варианты лечения параличей
Не существует одного-единственного способа лечения всех параличей. Терапию назначают, исходя из этиологии заболевания и обязательно учитывая степень поражения. Также принимают во внимание причины нарушения. Лечение паралича может включать в себя следующие варианты.
- Медикаментозная терапия. Ее цель – стимуляция обменных процессов и трофики тканей, улучшение проводимости нервных импульсов и микроциркуляции крови в мелких сосудах.
- Физиотерапия. Пациентам обычно назначают ЛФК, рефлексо- и бальнеотерапию. Для нормализации кровообращения могут применять электрофорез, а при наличии воспаления – УВС и СВЧ. Также нередко проводят электростимуляцию мышечных волокон обездвиженного участка тела путем раздражения их антагонистов. Одновременно с ней часто назначают миорелаксанты и иглорефлексотерапию. Для предупреждения развития контрактур могут применять аппликации с теплым парафином или озокеритом. Однако в некоторых случаях положительных результатов можно добиться с помощью холода.
Лечение параличей в ЛДЦ на Вернадского
Лечебно-диагностический центр на Вернадского располагает всеми возможностями для лечения параличей в Москве. Терапию проводят высококвалифицированные врачи с огромным опытом. Они используют современное оборудование и методики лечения. При первичном обращении пациента осматривают и направляют на дополнительные исследования, которые позволяют определить точную причину нарушения движений, а также степень патологии.
Чтобы записаться на прием, позвоните нам по размещенному вверху страницы телефону либо воспользуйтесь формой на сайте.